Этика работы. Как отличить врача-профессионала?

В нашей работе мы встречаемся с очень разными историями от пациентов. Некоторые заставляют краснеть от стыда за коллег. И это не только моральная проблема. Столкнувшись с неэтичным поведением врача, пациент в следующий раз будет избегать обращения даже за очень необходимой помощью – теряя драгоценное время.

Именно поэтому мы периодически публикуем заметки о безопасности пациента. Сегодня хотим затронуть такую деликатную тему, как коммуникация врача и пациента.

Умение общаться – не врожденный навык! Мы учимся этому всю жизнь. За границей «медицинская коммуникация» - это отдельный предмет, который изучается очень тщательно, а результаты экзаменов непосредственно влияют на дальнейшую карьеру врача. В наших краях умение грамотно построить беседу с пациентом – ответственность самого доктора, его личного и профессионального развития (посещение семинаров, обсуждение с коллегами, работа с психологом, если необходимо), а также руководителей клиники (обучать сотрудников, создавать стандарты, помогать в решении сложных ситуаций).

Это очень обширная и интересная тема, для начала обратим ваше внимание на несколько важных «маячков», которые позволяют задуматься – а действительно ли перед вами профессионал?

  1. Как доктор вас слушает?

Хороший признак – врач мягко направляет беседу, но не перебивает вас.

Задает открытые вопросы (на которые можно ответить не просто да\нет), например: «Как вы обычно ухаживаете за кожей?» вместо «Вы умываетесь вечером?».

Во время беседы врач поддерживает с вами контакт взгляда, не отвлекается на телефон, при необходимости делает записи.

 

  1. Как доктор говорит?

Если вы слышите обилие незнакомых вам терминов, высокомерную манеру общения, фразы типа «Вы же не врач, зачем вам это?» - это очень плохой признак. Похоже, что за ваш счет сейчас просто самоутверждаются.

Хороший признак – врач лояльно относится, если вы переспрашиваете и уточняете. В конце беседы задает вопрос «Возможно, у вас остались какие-то вопросы, было ли все понятно?».

Доктор не должен впадать в излишние эмоции – никаких «О боже, что это у вас?», «И давно вы так ходите??», «Что вы себе думаете?».

Врач крайне мало использует категоричные формулировки «правильно только так», «нужно обязательно», «вы должны». Вместо них – «лучше сделать так», «у нас есть такие варианты», «мы рекомендуем так, но выбор за вами». Исключение – неотложные состояния и ситуации, в которых действительно нет вариантов. Например, когда мы проводим дерматоскопический осмотр новообразований и подозреваем недоброкачественный процесс,  мы будем настоятельно рекомендовать дополнительную диагностику, а не «хотите делайте, не хотите не делайте».

 

  1. Навязывают ли вам несуществующие проблемы?

В эстетической медицине есть очень важный нюанс, который отличает ее от других направлений. Здесь мы работаем в плоскости эстетики, то есть представлений о красоте. А это очень личные, индивидуальные понятия! Что считать красивым и некрасивым, правильным и неправильным – дело личного вкуса.

Мы сталкивались с ситуацией, когда пациентке, пришедшей по поводу дерматологической проблемы, разрекламированный врач сообщил, что ей обязательно нужно сделать очень дорогую манипуляцию, поскольку у нее «обвисает лицо»! К нам эта девушка пришла в растерянности и расстроенных чувствах – до этого она ни разу в жизни не задумалась, что с ее лицом что-то не в порядке, ее ничего не беспокоило в своей внешности.

Это яркий пример неэтичности врача. В попытке продать свои услуги можно серьезно задеть, унизить, огорчить пациента. Особенно уязвимы молодые мамы (которых со всех сторон атакуют советы скорее прийти в форму после родов) и женщины в период менопаузы, когда тело и ощущения очень меняются.

Хороший доктор – это ваша поддержка, ваш союзник, который не станет навязывать вам свое вИдение прекрасного!

Если  мы видим, что запрос пациентки на коррекцию черт лица невыполнимый или приведет к искажению пропорций – мы обязательно обсуждаем, но не навязываем свое мнение. И уж тем более профессионал никогда не скажет, что «вам нужно сделать с собой вот это и это».

 

  1. Сохранение медицинской тайны

Эстетическая медицина – тоже медицина, и здесь также очень строги правила конфиденциальности.

Во время буйства соцсетей и «личного брендинга» сохранять ее все сложнее.

Обратите внимание:

  • Публиковать ваши фото, в том числе «до» и «после», врач имеет право только с вашего согласия.
  • Это же касается клинических случаев и историй в духе «а вот какая интересная пациентка у нас была».
  • Не стоит отмечать пациентов в своих постах, если они не дали явного согласия на это.

Если вы ведете группы в соцсетях или чаты в мессенджерах, ваши пациенты могут видеть имена друг друга в открытом доступе, и это также является нарушением медицинской тайны.

 

  1. Если врач позиционирует себя как «гуру» и «единственного спасителя от всех бед», некорректно отзывается о коллегах (не берем случаи откровенных косяков) – налицо психологические проблемы у такого специалиста. Также такие нарциссические доктора любят позиционировать себя как единственных экспертов в каком-либо вопросе. Хотите ли вы в этом участвовать – ваш выбор. . Скорее всего, работа с пациентами будет направлена на поддержание образа «спасителя», когда проблема сначала искусственно создается, а потом героически преодолевается. Например, внушение несуществующих диагнозов, запугивание, навязывание ложных комплексов (как в истории с «обвисающим лицом»).

Действительно хорошие профессионалы скромны и хорошо осознают область своей компетентности, не стесняются обсуждать сложные случаи с коллегами, перенаправлять пациентов к другому доктору, если затрудняются с постановкой диагноза или лечением.

 

И главный критерий – если рядом с врачом вам спокойно, вы чувствуете, что вас уважают и вы можете задать любой вопрос, не боясь насмешки или осуждения – это хороший доктор.

Если же вы пока такого не нашли и думаете, кому бы доверить свою красоту и здоровье – будем рады вам помочь, со всем уважением и заботой!

Команда Медицинского Центра доктора Рымаренко